1. Чому необхідно робити гастроентероскопію?
Зі зміною темпу життя та харчових звичок змінилася також і захворюваність на шлунково-кишкові захворювання. Захворюваність на рак шлунка, стравоходу та колоректального раку в Китаї зростає з року в рік.
Поліпи шлунково-кишкового тракту, ранні стадії раку шлунка та кишечника практично не мають специфічних симптомів, а деякі навіть не мають симптомів на пізній стадії. Більшість пацієнтів зі злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту вже перебувають на пізній стадії на момент постановки діагнозу, і прогноз пухлин на ранній та пізній стадіях абсолютно різний.
Гастроентероскопія є золотим стандартом виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо пухлин на ранніх стадіях. Однак через недостатнє розуміння людьми принципів ендоскопії шлунково-кишкового тракту або через чутки, вони не бажають або бояться проходити ендоскопію шлунково-кишкового тракту. В результаті багато людей втратили можливість раннього виявлення та раннього лікування. Тому необхідне «безсимптомне» ендоскопічне обстеження шлунково-кишкового тракту.
2. Коли необхідна гастроентероскопія?
Ми рекомендуємо загальній популяції старше 40 років регулярно проходити гастроентерологічну ендоскопію. У майбутньому гастроентерологічну ендоскопію можна буде переглянути через 3-5 років на основі результатів обстеження. Тим, хто зазвичай має різні шлунково-кишкові симптоми, рекомендується пройти гастроентерологічну ендоскопію в будь-який час. Якщо в сімейному анамнезі є випадки раку шлунка або кишечника, рекомендується розпочати гастроентероскопічне спостереження заздалегідь, до 30 років.
3. Чому саме 40 років?
95% випадків раку шлунка та колоректального раку розвиваються з поліпів шлунка та кишкових поліпів, і для того, щоб поліпи перетворилися на рак кишечника, потрібно 5-15 років. Тоді давайте розглянемо переломний момент у віці виникнення злоякісних пухлин у моїй країні:
З діаграми видно, що захворюваність на злоякісні пухлини в нашій країні є відносно низькою у віці 0-34 років, значно зростає з 35 до 40 років, переломним моментом є 55 років і досягає піку приблизно у 80 років.
Згідно із законом розвитку хвороби, 55 років – 15 років (цикл еволюції раку товстої кишки) = 40 років. У віці 40 років більшість обстежень виявляють лише поліпи, які регулярно видаляють та оглядають, і вони не прогресують до раку кишечника. Якщо зробити крок назад, навіть якщо захворювання переросте в рак, це дуже ймовірно, що це рак на ранній стадії, який можна повністю вилікувати за допомогою колоноскопії.
Саме тому нас закликають звертати увагу на раннє виявлення пухлин травного тракту. Своєчасна шлунково-кишкова ендоскопія може ефективно запобігти раку шлунка та кишечника.
4. Що краще для звичайної та безболісної гастроентероскопії? А як щодо перевірки страху?
Якщо у вас погана переносимість, ви не можете подолати свій психологічний страх і боїтеся ендоскопії, то оберіть безболісну; якщо у вас немає таких проблем, можете обрати нормальну.
Звичайна шлунково-кишкова ендоскопія може викликати певний дискомфорт: нудоту, біль у животі, здуття живота, блювоту, оніміння кінцівок тощо. Однак за нормальних обставин, якщо пацієнти не надто нервують та добре співпрацюють з лікарем, більшість людей можуть це перенести. Ви можете оцінити це самостійно. Ті, хто добре співпрацює, можуть досягти задовільних та ідеальних результатів обстеження за допомогою звичайної шлунково-кишкової ендоскопії; однак, якщо надмірне напруження призводить до поганої співпраці, результати обстеження можуть бути певною мірою спотворені.
Безболісна гастроентероскопія: Якщо ви справді боїтеся, ви можете обрати безболісну шлунково-кишкову ендоскопію. Звичайно, передумова полягає в тому, що її має оцінити лікар та відповідати умовам для анестезії. Не всі підходять для анестезії. Якщо ні, то ми можемо лише терпіти її та робити звичайні. Зрештою, безпека понад усе! Безболісна шлунково-кишкова ендоскопія буде відносно більш неквапливою та детальною, а складність операції лікаря також значно зменшиться.
5. Які переваги та недоліки безболісної шлунково-кишкової ендоскопії?
Переваги:
1. Жодного дискомфорту: ви спите протягом усього процесу, нічого не знаючи, просто бачите солодкий сон.
2. Менше пошкоджень: оскільки ви не відчуватимете нудоти чи дискомфорту, ймовірність пошкодження, спричиненого дзеркалом, також значно менша.
3. Уважно спостерігайте: Коли ви спите, лікар більше не турбуватиметься про ваш дискомфорт і спостерігатиме за вами спокійніше та уважніше.
4. Зменшення ризику: оскільки звичайна гастроскопія викличе подразнення, кров'яний тиск і частота серцевих скорочень раптово зростуть, але це безболісно, тож більше не потрібно турбуватися про цю проблему.
Недолік:
1. Відносно складно: порівняно зі звичайною шлунково-кишковою ендоскопією, існують деякі додаткові спеціальні вимоги до підготовки: електрокардіограма, перед обстеженням потрібна постійна голка для ін'єкцій, члени сім'ї повинні бути в супроводі, і ви не можете керувати транспортними засобами протягом 1 дня після обстеження тощо.
2. Це трохи ризиковано: зрештою, це загальний наркоз, ризик вищий, ніж зазвичай. У вас можуть виникнути падіння артеріального тиску, утруднене дихання, випадкове вдихання тощо;
3. Запаморочення після виконання: хоча ви нічого не відчуваєте під час виконання, у вас запаморочиться голова, як від сп'яніння, але, звичайно, це триватиме недовго;
4. Трохи дорого: порівняно зі звичайною шлунково-кишковою ендоскопією, ціна безболісної процедури трохи вища.
5. Не всі можуть це зробити: безболісне обстеження вимагає оцінки під наркозом. Деякі люди не можуть пройти безболісне обстеження, наприклад, ті, хто має в анамнезі алергію на анестетики та седативні препарати, ті, хто страждає на бронхіт з надмірним виділенням мокротиння, ті, хто має багато залишків у шлунку, та ті, хто має важкі... Людям з хропінням та апное сну, а також тим, хто має надмірну вагу, слід бути обережними, людям із захворюваннями серця та легень, які не переносять анестезію, пацієнтам з глаукомою, гіперплазією передміхурової залози та затримкою сечі в анамнезі, вагітним та жінкам, що годують грудьми.
6. Чи призведе анестезія під час безболісної шлунково-кишкової ендоскопії до втрати пам'яті, вплине на IQ?
Не потрібно хвилюватися! Внутрішньовенним анестетиком, який використовується під час безболісної шлунково-кишкової ендоскопії, є пропофол, молочно-біла рідина, яку лікарі називають «молоком щастя». Він дуже швидко метаболізується та повністю розкладається й метаболізується протягом кількох годин, не викликаючи накопичення. Дозування визначається анестезіологом на основі ваги пацієнта, фізичної підготовки та інших факторів. Як правило, пацієнт прокидається автоматично приблизно через 10 хвилин без будь-яких наслідків. Невелика кількість людей відчує себе п'яними, але дуже мало хто прокидається автоматично. Це швидко зникне.
Тому, якщо його виконують професійні лікарі у звичайних медичних закладах, немає причин для зайвого хвилювання.
5. Чи є якісь ризики, пов'язані з анестезією?
Конкретна ситуація була пояснена вище, але жодна клінічна операція не може бути гарантовано безризиковою на 100%, але щонайменше 99,99% може бути успішно виконана.
6. Чи можуть онкомаркери, аналізи крові та аналізи калу на приховану кров замінити шлунково-кишкову ендоскопію?
Не можна! Зазвичай, для обстеження шлунково-кишкового тракту рекомендується аналіз калу на приховану кров, чотири проби функції шлунка, онкомаркери тощо. Кожен з них має своє застосування:
7. Аналіз калу на приховану кров: основна мета — перевірити наявність прихованої кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Ранні пухлини, особливо мікрокарциноми, не кровоточать на ранній стадії. Результати аналізу калу на приховану кров залишаються позитивними та потребують особливої уваги.
8. Функціональне дослідження шлунка: основна мета – перевірити рівень гастрину та пепсиногену, щоб визначити, чи нормальна секреція. Це лише для того, щоб виявити високий ризик раку шлунка у людей. Якщо виявлено відхилення, необхідно негайно провести гастроскопію.
Пухлинні маркери: Можна лише сказати, що вони мають певне значення, але їх не слід використовувати як єдиний орієнтир для скринінгу пухлин. Оскільки деякі запалення також можуть спричинити підвищення рівня пухлинних маркерів, а деякі пухлини залишаються нормальними, поки вони не досягнуть середньої та пізньої стадії. Тому не варто боятися, якщо вони високі, а також не можна ігнорувати їх, якщо вони нормальні.
9. Чи можуть капсульна ендоскопія, барієва шрот, дихальний тест та КТ замінити шлунково-кишкову ендоскопію?
Це неможливо! Дихальний тест може виявити лише наявність інфекції Helicobacter pylori, але не може перевірити стан слизової оболонки шлунка; барієва мука може побачити лише «тінь» або контури шлунково-кишкового тракту, і її діагностична цінність обмежена.
Капсульна ендоскопія може бути використана як засіб первинного скринінгу. Однак, через неможливість залучення, промивання, виявлення та лікування, навіть якщо ураження виявлено, для вторинної обробки все одно потрібна звичайна ендоскопія, яка є дорогою.
КТ-дослідження має певну діагностичну цінність для виявлення запущених пухлин шлунково-кишкового тракту, але воно має низьку чутливість для раннього раку, передракових уражень та загальних доброякісних захворювань шлунково-кишкового тракту.
Одним словом, якщо ви хочете виявити рак шлунково-кишкового тракту на ранній стадії, ендоскопія шлунково-кишкового тракту незамінна.
10. Чи можна проводити безболісну шлунково-кишкову ендоскопію разом?
Так, слід зазначити, що перед обстеженням, будь ласка, заздалегідь повідомте лікаря та пройдіть електрокардіограму для оцінки стану анестезії. Водночас вас повинен супроводжувати член сім'ї. Якщо гастроскопія проводиться під анестезією, а потім колоноскопія, і якщо вона проводиться разом з безболісною шлунково-кишковою ендоскопією, то анестезія коштує лише один раз, тому це також коштує менше.
11. У мене хворе серце. Чи можу я зробити гастроентероскопію?
Це залежить від ситуації. Ендоскопія все ще не рекомендується в таких випадках:
1. Тяжкі серцево-легеневі розлади, такі як тяжкі аритмії, період активності інфаркту міокарда, тяжка серцева недостатність та астма, люди з дихальною недостатністю, які не можуть лежати, не переносять ендоскопію.
2. Пацієнти з підозрою на шок та нестабільними життєво важливими показниками.
3. Особи з психічними захворюваннями або тяжкими інтелектуальними порушеннями, які не можуть співпрацювати під час ендоскопії (за необхідності безболісна гастроскопія).
4. Гостре та тяжке захворювання горла, при якому неможливо ввести ендоскоп.
5. Пацієнти з гострим корозивним запаленням стравоходу та шлунка.
6. Пацієнти з явною аневризмою торакоабдомінальної аорти та інсультом (з кровотечею та гострим інфарктом).
7. Порушення згортання крові.
12. Що таке біопсія? Чи спричинить вона пошкодження шлунка?
Біопсія – це використаннящипці для біопсіївидалити невеликий шматочок тканини зі шлунково-кишкового тракту та направити його на патологоанатомію для визначення характеру уражень шлунка.
Під час біопсії більшість людей нічого не відчувають. Іноді вони відчувають, ніби їм стискають шлунок, але болю майже немає. Біоптатна тканина має розмір рисового зернятка і завдає дуже мало шкоди слизовій оболонці шлунка. Більше того, після взяття тканини лікар зупинить кровотечу за допомогою гастроскопії. Якщо ви будете дотримуватися вказівок лікаря після обстеження, ймовірність подальшої кровотечі дуже низька.
13. Чи є необхідність біопсії ознакою раку?
Не зовсім! Взяття біопсії не означає, що ваша хвороба серйозна, але лікар бере частину тканини ураження для патологічного аналізу під час гастроентероскопії. Наприклад: поліпи, ерозії, виразки, опуклості, вузлики та атрофічний гастрит використовуються для визначення характеру, глибини та обсягу захворювання для призначення лікування та обстеження. Звичайно, лікарі також беруть біопсію для уражень, які підозрюються як ракові. Тому біопсія призначена лише для допомоги в діагностиці під час гастроентероскопії, не всі ураження, взяті під час біопсії, є злоякісними. Не хвилюйтеся занадто сильно і просто терпляче чекайте результатів патології.
Ми знаємо, що багато людей схильні до ендоскопії шлунково-кишкового тракту, бо це інстинктивно, але я щиро сподіваюся, що ви зможете звернути увагу на ендоскопію шлунково-кишкового тракту. Я вважаю, що після прочитання цього розділу питань і відповідей ви матимете чіткіше розуміння.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких як щипці для біопсії, гемокліпс, поліпна пастка, голка для склеротерапії, спрей-катетер, цитологічні щітки,направляючий дріт, кошик для вилучення каменів, катетер для дренажу жовчних шляхів у носітощо, які широко використовуються вЕлектронна медична звітність, електростатичний розряд,ЕРХПГНаша продукція сертифікована за стандартами CE, а наші заводи – за стандартами ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 02 квітня 2024 р.