Латиноамериканські лікарі в захваті від цьогоЕРХПГвступила в нову еру роботизованої хірургії та поширює цю новину повсюди.
Під час нещодавньої розмови з лікарями в Латинській Америці я згадав проЕРХПГхірургічний робот від Ausway Endoscopy, який зараз проходить клінічні випробування. Коли вони дізналися, що ця система може виконувати роботизовані операціїЕРХПГдистанційно керуючи гнучким ендоскопом та інструментами за допомогою роботизованої руки для виконання таких процедур, як встановлення біліарного стента, без носіння свинцевих фартухів та зі значно зменшеним радіаційним навантаженням, атмосфера миттєво наелектризувалася. Багато лікарів були настільки схвильовані, що практично поширювали новину.
У вільний час я розмірковував: чому вони так схвильовані?
Маючи на увазі це питання, я знову переглянув відповідну літературу та дані, і чим більше я читав, тим ясніше ставало…ЕРХПГХірургічні роботи – це справжнє порятунок для ендоскопістів, навіть технологія, яка змінює життя.
Нижче я хотів би поділитися з вами: Тихий вбивця в ендоскопії: Радіаційна криза ближче, ніж ви думаєте! Усі виступаютьЕРХПГОбов'язково прочитайте це
Найлегше не помітити в операційній не ускладнення, а промінь світла, який тихо накопичується.
Багато ендоскопістів знають, щоЕРХПГвикористовує флюороскопію, але ви можете не знати — цю процедуру FDA віднесло до списку обстежень високого ризику, які «може спричинити серйозне радіаційне пошкодження».
Ми зайняті лікуванням жовчних каменів та стриктур, але часто не помічаємо чогось ще страшнішого:
Радіація непомітно шкодить пацієнтам і всім, хто стоїть поруч із С-подібним апаратом.
Сьогодні, найпростішим для розуміння способом, я поясню міжнародні рекомендації та реальні дані досліджень:
Наскільки ви насправді піддаєтеся впливу? Які звички «крадуть» ваше здоров’я? Як ви можете по-справжньому забезпечити собі безпеку?
I. ЧомуЕРХПГвважається процедурою високого ризику, пов'язаною з опроміненням?
Тому щоЕРХПГвідповідає всім умовам для «високих доз опромінення»
● Потрібна флюороскопія
● Складна процедура
● Безпосередня близькість до лікаря
● Тривала тривалість
● Повторювані процедури
Наскільки тривожними є реальні цифри?
Доза опромінення одногоЕРХПГпроцедура приблизно еквівалентна 312 рентгенівським знімкам грудної клітки (в середньому).
— Дослідження відЕРХПГпроект вимірювання радіації в Уругваї
Що ще важливіше: ви заробляєте десятки, сотні або навіть більше на рік.
II. Який насправді вплив має радіація на вас?
Радіаційне пошкодження класифікується на дві категорії:
1) Детерміністичне пошкодження (виникне, якщо доза достатня)
● Почервоніння шкіри
● Випадіння волосся
● Десквамація
● Виразки
● Катаракта (схильність до тривалого накопичення токсичних речовин)
Кришталик є одним із найкрихкіших органів, і МКРЗ знизила поріг до 20 мЗв/рік.
БагатоЕРХПГФахівці, які працювали понад десять років, вже стикалися з помутнінням кришталика.
2) Випадкові пошкодження (ймовірнісні пошкодження)
Порогу немає.
Чим вища доза, тим більший ризик.
Оцінка МКРЗ: 1 мЗв = 0,005% збільшення ризику раку протягом життя. ОдинЕРХПГ≈ 6 мЗв → збільшення ризику на 0,03%.
Ви не робите це «одноразово».
Ви робите це десятки разів на рік, тисячі разів протягом свого життя.
III. Найнебезпечніше місце вЕРХПГКімната — це насправді те місце, де ви стоїте щодня.
Коротко кажучи: чим ближче до рентгенівської трубки, тим вища доза.
До зон високого ризику впливу на персонал належать:
● Одна сторона рентгенівської трубки C-подібного типу
● Під час зйомки під косим кутом
● Зона навколо пацієнта (найбільше джерело розсіяного випромінювання)
● Посади, на яких працюють анестезіологи та медсестри
Багато людей не знають, що: позиції, в яких вони стоять, є точками найвищого радіаційного опромінення.
IV. Реальне розслідування: 90% медичного персоналу не вжили належних заходів захисту
Висновки дослідження Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) вражають:
● Лише 22% лікарів пройшли навчання з радіаційного захисту.
● Лише 17% медсестер пройшли навчання.
● Окрім свинцевих фартухів, рівень використання іншого захисного спорядження надзвичайно низький.
Ви вважаєте себе «безпечним»? Реальність така: більшість людей бігають голими.
V. Принцип ALARA: 3 правила, яких повинен дотримуватися кожен
ALARA = Настільки низький, наскільки це можливо досягти
1. Час: Якомога коротший.
● Імпульсна флюороскопія
● Використовуйте «Заморожений останній кадр»
● Запобігання безперервній флюороскопії
2. Відстань: Чим далі, тим краще. З кожним кроком назад дозування → стає 1/4 від початкового.
3. Захист: Блокуйте якомога більше.
● Свинцевий фартух (≥0,35 ммPb)
● Захист щитовидної залози
● Свинцеві окуляри (для профілактики катаракти)
● Свинцеві штори
● Підвісні екрани
Свинцева завіса може зменшити розсіяне випромінювання більш ніж на 95%.
VI. Де реальні ризики для пацієнтів?
Високий ІМТ, повторюванийЕРХПГ, високі дози контрастної речовини, тривалий час процедури. Все це може призвести до швидкого накопичення дози опромінення на шкірі пацієнтів.
Особлива увага:
● Жінки
● Вагітні жінки
● Діти (чутливість ×3–5)
● Повторне опромінення тієї ж ділянки
Цим пацієнтам необхідно застосовувати суворо обмежені дози.
VII. Вагітні жінки та діти: групи високого ризику, які необхідно обговорити окремо.
ЕРХПГПринципи для вагітних жінок
● Чи це «дійсно необхідно»?
● Чи можна це відкласти?
● Чи це виконує найдосвідченіший лікар?
● Чи максимально мінімізовано час флюороскопії?
● Найнебезпечніший період вагітності (10–25 тижнів).
ЕРХПГпринципи для дітей
● Надзвичайно висока чутливість агента.
● суворий контроль освітлення та колімації є важливим.
● Допускаються лише висококваліфіковані оператори.
VIII. П'ять рис справжнього професіоналаЕРХПГкімната повинна робити:
1. Подвійна дозиметрична система (стандартна): одна зовні свинцевого фартуха, одна всередині.
2. Встановлення ДРЛ (діагностичного референтного рівня): останній ДРЛ в Японії: 32 Гр·см² (75-й процентиль).
3. Щорічно перевіряйте свинцеві фартухи (ви будете вражені їхньою частотою поломок).
4. Надайте пацієнтам інформаційні листки щодо радіації (стандартна практика в добре керованих відділеннях).
5. Спостерігайте за пацієнтами, які отримують високі дози, протягом 2–4 тижнів (пошкодження шкіри може бути відстроченим).
На завершення: захистити себе – єдиний спосіб захистити більше пацієнтів.
Випромінювання, якому ви піддаєтеся: невидиме, безболісне та не викликає почервоніння, ви не відчуваєте його одразу, але воно накопичується та шкодить вам щодня.
Вивчіть належний захист, щоб ви могли:
● Працюйте довше
● Працюйте безпечніше
● Працюйте здоровіше
● Працюйте більш професійно
ЩомісяцяЕРХПГлікарю, будьте під світлом, але ніколи не зазнавайте від нього шкоди.
ЕРХПГСерія гарячих товарів від ZRHmed.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, включаючи лінійку шлунково-кишкового тракту, таку як біопсійні щипці, гемокліпси, сітки для поліпів, голки для склеротерапії, спрей-катетери, цитологічні щітки,направляючий дріт, кошик для видалення каменів, катетер для дренажу жовчних шляхів з носа тощо, які широко використовуються в електромагнітній магнітній резонансній томографії (ЕМР), електростатичній дезорієнтації (ЕСД),ЕРХПГНаша продукція сертифікована CE та має сертифікат FDA 510K, а наші заводи сертифіковані ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 13 січня 2026 р.