Методи видалення кишкових поліпів: поліпи на ніжці
При зіткненні з поліпозом ніжки до ендоскопістів пред'являються підвищені вимоги через анатомічні особливості та операційні труднощі ураження.
У цій статті пояснюється, як покращити навички ендоскопічних операцій та зменшити післяопераційні ускладнення за допомогою таких контрзаходів, як корекція положення та профілактичне лігування.
1. Адаптивні ураження HSP: ураження на ніжці
Для уражень стебла, чим більша головка ураження, тим значніший вплив сили тяжіння, що часто ускладнює точне охоплення петлею ніжки. У цьому випадку коригування положення може бути використано для покращення поля зору та пошуку найкращого положення для операції, тим самим забезпечуючи точність операції.
2. Ризик кровотечі та важливість профілактичного лігування
Стовбур уражень на ніжці зазвичай супроводжується товстими кровоносними судинами, а пряма резекція може спричинити масивну кровотечу та ускладнити гемостаз. Тому перед резекцією рекомендується профілактичне лігування ніжки.
Рекомендації щодо методів лігування
Використання кліпу
Довгі кліпси слід розміщувати якомога ближче до основи ніжки, щоб полегшити подальші операції з встановлення петлі. Крім того, перед резекцією слід переконатися, що ураження стало темно-червоним через закупорку крові, інакше слід додати додаткові кліпси, щоб ще більше блокувати кровотік.
Примітка: Уникайте подачі живлення на петлю та затискач під час резекції, оскільки це може призвести до ризику перфорації.
Використання малого барабана
Затримка нейлонової петлі може повністю механічно лігувати ніжку та ефективно блокувати кровотечу, навіть якщо ніжка відносно товста.
Операційні методики включають:
1. Розгорніть нейлонове кільце до розміру, трохи більшого за діаметр ураження (уникайте надмірного розширення);
2. За допомогою ендоскопії просуньте головку ураження через нейлонову петлю;
3. Переконавшись, що нейлонове кільце знаходиться біля основи ніжки, обережно затягніть ніжку та завершіть операцію звільнення.
A. Переконайтеся, що нейлонова петля не застрягла в навколишніх тканинах.
B. Якщо ви хвилюєтеся, що постійне нейлонове кільце відпаде, ви можете додати кліпсу біля його основи або в місці резекції, щоб запобігти післяопераційній кровотечі.
3. Конкретні кроки операції
(1) Поради щодо використання затискачів
Бажано використовувати довгу кліпсу, яку розміщують біля основи ніжки, гарантуючи, що вона не заважатиме роботі петлі.
Перед проведенням резекції переконайтеся, що ураження стало темно-червоним через закупорку кров’ю.
(2) Поради щодо використання нейлонового кільця для утримання
1. Розгорніть нейлонове кільце до розміру, трохи більшого за діаметр ураження, щоб уникнути надмірного відкриття.
2. За допомогою ендоскопа просуньте головку ураження через нейлонову петлю та переконайтеся, що нейлонова петля ціла.
Повністю оточують ніжку.
3. Повільно затягніть нейлонову петлю та обережно переконайтеся, що навколишні тканини не зачеплені.
4. Після попередньої фіксації остаточно підтвердіть положення та завершіть лігування нейлонової петлі.
(3) Профілактика післяопераційної кровотечі
Щоб запобігти передчасному випаданню постійного нейлонового кільця, до основи резекції можна додати додаткові кліпси, щоб ще більше зменшити ризик післяопераційної кровотечі.
Підсумок та пропозиції
Рішення впливу сили тяжіння: шляхом регулювання положення тіла можна оптимізувати поле зору та полегшити операцію. Профілактичне лігування: використання кліпси чи нейлонового кільця може ефективно зменшити ризик кровотечі під час та після операції. Точна операція та огляд: суворо дотримуйтесь процесу операції та своєчасно перевіряйте її після операції, щоб переконатися, що ураження повністю видалено та немає ускладнень.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких якщипці для біопсії, гемокліпс, поліпна пастка, голка для склеротерапії, спрей-катетер, цитологічні щітки, направляючий дріт, кошик для вилучення каменів, катетер для дренажу жовчних шляхів у носітощо, які широко використовуються вЕлектронна медична звітність, ОУР, ЕРХПГНаша продукція сертифікована за стандартами CE, а наші заводи – за стандартами ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 15 лютого 2025 р.