1. Симптом гепатоюгулярного рефлюксу
Коли правошлуночкова серцева недостатність викликає застій у печінці та набряк, печінку можна стискати руками, щоб збільшити розширення яремних вен. Найпоширенішими причинами є правошлуночкова недостатність та застійний гепатит.
2. Симптом Каллена
Також відомий як симптом Кулона, фіолетово-синій екхімоз на шкірі навколо пупка або нижньої черевної стінки є ознакою масивної внутрішньочеревної кровотечі, яка частіше зустрічається при заочеревинній кровотечі, гострому геморагічному некротичному панкреатиті, розриві аневризми черевної аорти тощо.
3. Симптом Грея-Тернера
Коли у пацієнта розвивається гострий панкреатит, панкреатичний сік переливається в підшкірну клітковину талії та боків, розчиняючи підшкірний жир, а капіляри розриваються та кровоточать, що призводить до появи синювато-фіолетових екхімозів на шкірі в цих ділянках, що називається симптомом Грея-Тернера.
4. Знак Курвуазьє
Коли рак головки підшлункової залози стискає загальну жовчну протоку або рак середнього та нижнього сегментів жовчної протоки викликає її обструкцію, виникає явна жовтяниця. Пальпується набряклий жовчний міхур, який має кістозну форму, безболісні, має гладку поверхню та може рухатися, що називається симптомом Курвуазьє, також відомим як прогресуюча обструкція загальної жовчної протоки.
5. Ознака подразнення очеревини
Одночасна наявність болючості, рикошетної болючості та напруги м'язів живота називається ознакою подразнення очеревини, також відомою як тріада перитоніту. Це типова ознака перитоніту, особливо місця первинного ураження. Перебіг напруги м'язів живота залежить від причини та стану пацієнта. Загальний стан варіюється, і посилення здуття живота є важливою ознакою погіршення стану.
6. Симптом Мерфі
Позитивний симптом Мерфі є однією з важливих ознак у клінічній діагностиці гострого холециститу. Під час пальпації ділянки жовчного міхура під правим реберним краєм доторкнулися до набряклого жовчного міхура та попросили пацієнта глибоко вдихнути. Набряклий та запалений жовчний міхур змістився вниз. Пацієнт відчув посилення болю та раптово затримав дихання.
7. Симптом Макберні
Хворобливість та рикошетна чутливість у точці Мак-Берні внизу живота праворуч (місце з'єднання пупка та середньої та зовнішньої 1/3 правої передньої верхньої клубової ості) є поширеними при гострому апендициті.
8. Тріада Шарко
Гострий обструктивний гнійний холангіт зазвичай проявляється болем у животі, ознобом, високою температурою та жовтяницею, також відомою як тріада Чако.
1) Біль у животі: виникає під мечоподібним відростком та у правому верхньому квадранті, зазвичай коліки, з пароксизмальними нападами або постійним болем із загостренням пароксизмів, який може іррадіювати в праве плече та спину, супроводжуватися нудотою та блювотою. Часто виникає після вживання жирної їжі.
2) Озноб та лихоманка: Після обструкції жовчних проток тиск усередині них підвищується, що часто призводить до вторинної інфекції. Бактерії та токсини можуть потрапляти назад у кров через капілярні жовчні протоки та печінкові синусоїди, що призводить до біліарного абсцесу печінки, сепсису, септичного шоку, ДВЗ-синдрому тощо, що зазвичай проявляється як дилатаційна лихоманка з підвищенням температури тіла до 39-40°C.
3) Жовтяниця: Після того, як камені закупорюють жовчну протоку, у пацієнтів може розвинутися темно-жовта сеча та жовте забарвлення шкіри та склер, а деякі пацієнти можуть відчувати свербіж шкіри.
9. П'ять ознак Рейнольдса (Renault)
Заблокований камінь не зникає, запалення ще більше посилюється, і у пацієнта розвивається психічний розлад і шок на основі тріади Шарко, яка називається пенталогією Рейно.
10. Симптом Кера
Кров у черевній порожнині подразнює ліву діафрагму, викликаючи біль у лівому плечі, що часто трапляється при розриві селезінки.
11. Обтураторна ознака (проба обтураторного внутрішнього м'яза)
Пацієнт перебував у положенні лежачи на спині, з зігнутим у правій частині стегна та правим стегном, а потім пасивно обертаним всередину, що викликало біль у правій нижній частині живота, який спостерігається при апендициті (апендикс розташований близько до внутрішнього запирального м'яза).
12. Симптом Ровсінга (тест на роздування товстої кишки)
Пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині, правою рукою він стискає ліву нижню частину живота, а лівою — проксимальний відділ ободової кишки, що викликає біль у правій нижній частині живота, що спостерігається при апендициті.
13. Ознака подразнення барієм на рентгенівському знімку
Барій проявляє ознаки подразнення в ураженому сегменті кишечника, зі швидким спорожненням та поганим наповненням, тоді як у верхніх та нижніх сегментах кишечника наповнення хороше. Це називається рентгенівською ознакою подразнення барієм, яка часто зустрічається у пацієнтів з виразковим туберкульозом кишечника.
14. Подвійний знак ореолу/знак цілі
В активній стадії хвороби Крона покращена КТ-ентерографія (КТЕ) показує, що стінка кишечника значно потовщена, слизова оболонка кишечника значно посилена, частина стінки кишечника нашарована, а внутрішнє кільце слизової оболонки та зовнішнє серозне кільце значно посилені, демонструючи подвійний ореол або ознаку мішені.
15. Табличка з дерев'яним гребінцем
В активній стадії хвороби Крона КТ-ентерографія (КТЕ) показує збільшення брижових кровоносних судин, відповідне збільшення щільності брижового жиру та його розмиття, а також збільшення брижових лімфатичних вузлів, що проявляється «симптомом дерев’яного гребінця».
16. Ентерогенна азотемія
Після масивної кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту продукти перетравлення білків крові всмоктуються в кишечнику, і концентрація азоту сечовини в крові може тимчасово підвищитися, що називається ентерогенною азотемією.
17. Синдром Меллорі-Вайса
Основним клінічним проявом цього синдрому є раптове підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок сильної нудоти, блювання та інших причин, що викликає поздовжній розрив слизової та підслизової оболонок дистальних відділів кардіальної артерії та стравоходу, тим самим спричиняючи кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Основними проявами є раптовий гострий кривавий гній, якому передують повторні позиви на блювання або блювота, також відомий як синдром розриву слизової оболонки стравоходу та кардіальної артерії.
18. Синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома, синдром Золлінгера-66Еллісона)
Це тип гастроентеропанкреатичної нейроендокринної пухлини, що характеризується множинними виразками, атиповою локацією, схильністю до виразкових ускладнень та поганою реакцією на звичайні противиразкові препарати. Можуть виникати діарея, висока секреція шлункової кислоти та підвищений рівень гастрину в крові.
Гастриноми зазвичай невеликі, і близько 80% розташовані в межах трикутника «гастриноми» (тобто місця злиття жовчного міхура та загальної жовчної протоки, другої та третьої частин дванадцятипалої кишки, а також шийки та тіла підшлункової залози). У межах трикутника, утвореного цим місцем, понад 50% гастрином є злоякісними, і деякі пацієнти вже метастазували після виявлення.
19. Синдром демпінгу
Після субтотальної гастректомії, через втрату контрольної функції воротаря, вміст шлунка спорожняється занадто швидко, що призводить до низки клінічних симптомів, які називаються синдромом скидання шлунка, що частіше зустрічається при PII анастомозі. Залежно від часу появи симптомів після їжі, його поділяють на два типи: ранній та пізній.
●Синдром раннього демпінгу: симптоми тимчасової гіповолемії, такі як серцебиття, холодний піт, втома та блідий колір обличчя, з’являються через півгодини після їжі. Він супроводжується нудотою та блюванням, спазмами в животі та діареєю.
●Синдром пізнього демпінгу: виникає через 2–4 години після їжі. Основними симптомами є запаморочення, блідий колір обличчя, холодний піт, втома та прискорений пульс. Механізм полягає в тому, що після потрапляння їжі в кишечник вона стимулює секрецію великої кількості інсуліну, що, у свою чергу, призводить до реактивної гіпоглікемії. Його також називають синдромом гіпоглікемії.
20. Синдром абсорбційної дистрофії
Це клінічний синдром, при якому спостерігається дефіцит поживних речовин через порушення функції тонкого кишечника, що перетравлює та всмоктує поживні речовини, що призводить до неможливості їх нормального всмоктування та виведення з калом. Клінічно це часто проявляється діареєю, рідкою, важкою, жирною та іншими симптомами всмоктування жиру, тому його також називають стеатореєю.
21. Синдром ПДж (синдром пігментованого поліпозу, ПДжС)
Це рідкісний аутосомно-домінантний пухлинний синдром, що характеризується пігментацією шкіри та слизових оболонок, множинними гамартоматозними поліпами у шлунково-кишковому тракті та схильністю до пухлини.
ПДС виникає з дитинства. З віком пацієнтів поліпи шлунково-кишкового тракту поступово збільшуються та розростаються, спричиняючи різні ускладнення, такі як інвагінація, кишкова непрохідність, шлунково-кишкова кровотеча, рак, недоїдання та затримка розвитку у дітей.
22. Синдром черевного компартменту
Внутрішньочеревний тиск у здорової людини близький до атмосферного тиску, від 5 до 7 мм рт. ст.
Внутрішньочеревний тиск ≥12 мм рт. ст. є внутрішньочеревною гіпертензією, а внутрішньочеревний тиск ≥20 мм рт. ст., що супроводжується органною недостатністю, пов'язаною з внутрішньочеревною гіпертензією, - це абдомінальний компартмент-синдром (АКС).
Клінічні прояви: у пацієнта спостерігається стиснення у грудях, задишка, утруднене дихання та прискорене серцебиття. Здуття живота та високий тиск можуть супроводжуватися болем у животі, ослабленням або зникненням кишкових шумів тощо. Гіперкапнія (PaCO₂ > 50 мм рт. ст.) та олігурія (діурез за годину < 0,5 мл/кг) можуть виникати на ранній стадії гострого коронарного синдрому (ГКС). Анурія, азотемія, дихальна недостатність та синдром низького серцевого викиду виникають на пізній стадії.
23. Синдром верхньої брижової артерії
Також відомий як доброякісний дуоденальний стаз та дуоденальний стаз, серія симптомів, спричинених аномальним положенням верхньої брижової артерії, що стискає горизонтальний сегмент дванадцятипалої кишки, що призводить до часткової або повної непрохідності дванадцятипалої кишки.
Це частіше трапляється у астенічних дорослих жінок. Поширеними є гикавка, нудота та блювання. Характерною рисою цього захворювання є те, що симптоми пов'язані з положенням тіла. У положенні лежачи на спині симптоми компресії посилюються, тоді як у положенні лежачи на животі, положенні з притиском до колін або положенні на лівому боці симптоми можуть бути полегшені.
24. Синдром сліпої петлі
Синдром діареї, анемії, мальабсорбції та втрати ваги, спричинений застоєм вмісту тонкого кишечника та надмірним розмноженням бактерій у просвіті кишечника. Він головним чином спостерігається при утворенні сліпих петель або сліпих мішків (тобто кишкових петель) після гастректомії та шлунково-кишкового анастомозу. А також спричинений стазом.
25. Синдром короткої кишки
Це означає, що після обширної резекції або виключення тонкої кишки з різних причин ефективна площа всмоктування кишечника значно зменшується, і решта функціонального кишечника не може підтримувати харчування пацієнта або потреби росту дитини, що призводить до таких симптомів, як діарея, порушення кислотно-лужного/водного/електролітного балансу та синдроми, що переважають порушеннями всмоктування та метаболізму різних поживних речовин.
26. Гепаторенальний синдром
Основними клінічними проявами є олігурія, анурія та азотемія.
Нирки пацієнта не мали суттєвих уражень. Через тяжку портальну гіпертензію та гіпердинамічний кровообіг у черевному відділі мозкової оболонки системний кровотік був значно знижений, а різноманітні вазодилататорні речовини, такі як простагландини, оксид азоту, глюкагон, передсердний натрійуретичний пептид, ендотоксин та пептиди, пов'язані з геном кальцію, не можуть бути інактивовані печінкою, що призводить до розширення системного судинного русла; велика кількість перитонеальної рідини може спричинити значне підвищення внутрішньочеревного тиску, що може зменшити нирковий кровотік, особливо гіпоперфузію коркового шару нирок, що призводить до ниркової недостатності.
80% пацієнтів зі швидко прогресуючим захворюванням помирають протягом приблизно 2 тижнів. Повільно прогресуючий тип клінічно зустрічається частіше, часто проявляючись рефрактерним черевним випотом та повільним перебігом ниркової недостатності.
27. Гепатопульмональний синдром
На тлі цирозу печінки, після виключення первинних серцево-легеневих захворювань, з'являються задишка та ознаки гіпоксії, такі як ціаноз та палиці пальців рук (стоп), що пов'язано з внутрішньолегеневою вазодилатацією та дисфункцією оксигенації артеріальної крові, а прогноз несприятливий.
28. Синдром Міріцці
Закупорка шийки жовчного міхура або кістозної протоки каменем, або поєднання їх із запаленням жовчного міхура, тиском
Це відбувається шляхом здавлення або ураження загальної печінкової протоки, що викликає проліферацію навколишніх тканин, запалення або стеноз загальної печінкової протоки, і клінічно проявляється як серія клінічних синдромів, що характеризуються механічною жовтяницею, жовчною колькою або холангітом.
Анатомічною основою його утворення є те, що міхурова протока та загальна печінкова протока занадто довгі разом або положення злиття міхурової протоки та загальної печінкової протоки занадто низьке.
29. Синдром Бадда-Кіарі
Синдром Бадда-Кіарі, також відомий як синдром Бадда-Кіарі, відноситься до групи захворювань, що характеризуються портальною гіпертензією або гіпертензією портальної та нижньої порожнистої вени, спричиненою обструкцією печінкової вени або нижньої порожнистої вени вище її отвору.
30. Синдром Каролі
Вроджене кістозне розширення внутрішньопечінкових жовчних проток. Механізм незрозумілий. Може бути подібним до кісти холедоха. Захворюваність на холангіокарциному вища, ніж у загальній популяції. Ранні клінічні прояви - гепатомегалія та біль у животі, здебільшого схожі на жовчні коліки, ускладнені бактеріальним захворюванням жовчних проток. Під час запалення виникають лихоманка та періодична жовтяниця, а ступінь жовтяниці зазвичай легкий.
31. Пуборектальний синдром
Це порушення дефекації, спричинене обструкцією виходу з дна малого тазу через спазм або гіпертрофію лобково-прямокишечних м'язів.
32. Синдром тазового дна
Це стосується групи синдромів, спричинених нервово-м’язовими порушеннями структур тазового дна, включаючи пряму кишку, м’яз, що піднімає задній м’яз, та зовнішній анальний сфінктер. Основними клінічними проявами є утруднення дефекації або нетримання сечі, а також тиск та біль у ділянці тазового дна. Ці дисфункції іноді включають утруднення дефекації, а іноді й нетримання калу. У важких випадках вони надзвичайно болючі.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких якщипці для біопсії, гемокліпс, поліпна пастка,голка для склеротерапії, спрей-катетер, цитологічні щітки, направляючий дріт,кошик для вилучення каменів, катетер для дренажу жовчних шляхів у носітощо, які широко використовуються вЕлектронна медична звітність,ОУР, ЕРХПГНаша продукція сертифікована за стандартами CE, а наші заводи – за стандартами ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 06 вересня 2024 р.