Протягом останніх 50 років,ЕРХПГТехнологія перетворилася з простого діагностичного інструменту на малоінвазивну платформу, що інтегрує діагностику та лікування. З впровадженням нових технологій, таких як ендоскопія жовчних та панкреатичних проток, а також ультратонка ендоскопія,ЕРХПГпоступово змінює традиційну модель діагностики та лікування захворювань жовчних шляхів та підшлункової залози. Вона досягла значного прогресу в покращенні точності діагностики, розширенні спектру показань та зниженні ризику ускладнень, що відображає тенденцію розвитку «хірургії стає все більш хірургічною, а хірургії – більш малоінвазивною», надаючи більшій кількості пацієнтів точні та ефективні варіанти лікування. Однак вона також стикається з обмеженнями в клінічному застосуванні, такими як високі технічні пороги та сильна залежність від обладнання.
НовийЕРХПГТехнології в основному поділяються на три категорії: ендоскопічні системи для жовчних та панкреатичних проток, надтонкі ендоскопи та інноваційні системи вітчизняної розробки. Ендоскопічні системи, такі як SpyGlass та Insight-eyeMax, забезпечують пряму візуалізацію та допомагають у точному лікуванні.
Серед них система SpyGlass має зовнішній діаметр катетера 9F-11F та діаметр робочого каналу 1,2 мм або 2,0 мм, що дозволяє одній людині вводити субскоп жовчних та панкреатичних проток для безпосередньої візуалізації слизової оболонки. Система Insight-eyeMax має високу роздільну здатність зображення 160 000 пікселів, поле зору 120° та надковзке покриття, що забезпечує чіткіше та ширше поле зору. Ультратонкі ендоскопи використовують трубку малого діаметра (зазвичай менше 5 мм) для безпосереднього введення в жовчну протоку, але через складну структуру верхніх відділів шлунково-кишкового тракту часто потрібні допоміжні інструменти, такі як фіксуючі балони, зовнішні канюлі та петлі. Ці системи мають переваги у спостереженні за слизовою оболонкою жовчних проток та проведенні біопсії, але вони складніші в експлуатації.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Основна перевага новогоЕРХПГТехнологія полягає в тому, що вона здійснила стрибок від непрямого спостереження до прямої діагностики, дозволяючи лікарям більш інтуїтивно спостерігати за ураженнями слизової оболонки жовчних проток та проток підшлункової залози, а також проводити точні біопсії та лікування одночасно під час діагностичного процесу. Її клінічна цінність головним чином відображається у трьох аспектах: підвищення точності діагностики, розширення кола показань та зниження ризику ускладнень.
З точки зору підвищення діагностичної точності, холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) дозволяє лікарям безпосередньо візуалізувати слизову оболонку жовчних проток та протоків підшлункової залози, значно покращуючи здатність диференціювати доброякісні та злоякісні стриктури. ТрадиційніЕРХПГспирається на контрастні речовини для візуалізації структури просвіту, а оцінка уражень слизової оболонки залежить від непрямих ознак. Чутливість дослідження клітин жовчних проток щіткою становить лише 45%-63%, а чутливість біопсії тканин — лише 48,1%.
На противагу цьому, холангіопанкреатографія (ХП) дозволяє безпосередньо візуалізувати слизову оболонку, значно підвищуючи діагностичну чутливість. У поєднанні з МРХПГ точність може сягати 97,4%, а діагностична точність для каменів у жовчних протоках діаметром >9 мм близька до 100%. Щодо результатів лікування, традиційні...ЕРХПГмає високий рівень успішності для видалення каменів з панкреатичної протоки діаметром <5 мм, але вищий рівень невдач для складних каменів (таких як >2 см або після реконструкції шлунково-кишкового тракту). Хронічна хірургія в поєднанні з лазерною літотрипсією може підвищити рівень успішності майже до рівня відкритої хірургії.
З точки зору розширення спектру показань, нова технологія значно підвищує рівень успішностіЕРХПГу пацієнтів після операції з диверсії шлунково-кишкового тракту, що дозволяє їм лікувати більш складні захворювання жовчних шляхів та підшлункової залози. Наприклад, у складних випадках, таких як холангіт після трансплантації печінки та інвазія в панкреатичній протоці, ендоскопія жовчних шляхів та панкреатичних проток може забезпечити чіткіше уявлення, що дозволяє точно діагностувати та лікувати.
Частота панкреатиту після традиційнихЕРХПГстановить приблизно 3%-10%. Нові методи, завдяки прямій візуалізації, зменшують кількість неправильного введення панкреатичної протоки, оптимізують процедури та скорочують час операції, значно знижуючи частоту післяопераційного панкреатиту та інших ускладнень. В аналізі 50 пацієнтів з високою холангіокарциномою час прохідності стента та результати лікування в групі трансоральної холангіопанкреатографії (ТХП) були порівнянні з результатами традиційноїЕРХПГгрупа, але група TCP показала значну перевагу в частоті ускладнень.
НовийЕРХПГЦя технологія все ще стикається з деякими обмеженнями в клінічному застосуванні. По-перше, вона має високий технічний поріг і є складною, що вимагає досвідчених ендоскопістів. По-друге, вона дуже залежить від обладнання, з високими витратами на обслуговування та експлуатацію, що обмежує її широке впровадження в лікарнях первинної медичної допомоги. По-третє, показання залишаються обмеженими, і в певних ситуаціях все ще існує ризик невдалої процедури. Наприклад, у випадках тяжкої стриктури шлунково-кишкового тракту (наприклад, рубцювання стравоходу) або повної обструкції пухлиною, все ще може знадобитися перехід на посттравматичну хірургію або хірургічне втручання.
Майбутні тенденції розвитку новихЕРХПГТехнології в основному зосереджені на трьох аспектах: просування на місцевому рівні, інтеграція штучного інтелекту та популяризація денної хірургії. Щодо просування на місцевому рівні, навчальні програми та економічні переваги обладнання вітчизняного виробництва поступово покращатьЕРХПГможливості лікарень первинної ланки. Що стосується інтеграції штучного інтелекту, технологія розпізнавання зображень у режимі реального часу є перспективною для підвищення ефективності діагностики, але вона стикається з такими проблемами, як стандартизація даних та прозорість моделі, що вимагає подальшої оптимізації.
Щодо популяризації денної хірургії, консенсус 2025 року сприяє включеннюЕРХПГв управлінні денною хірургією, що дозволяє більшості пацієнтів завершити процес госпіталізації, операції, післяопераційного спостереження та виписки протягом 24 годин. Це не тільки скорочує тривалість перебування в лікарні, але й зменшує медичні витрати та підвищує ефективність використання медичних ресурсів. З подальшим розвитком та популяризацією технології,ЕРХПГОчікується, що цей метод буде застосовуватися в більшій кількості медичних закладів, забезпечуючи точніші та ефективніші послуги діагностики та лікування для більшої кількості пацієнтів із захворюваннями жовчних шляхів та підшлункової залози.
Підсумок та рекомендації
ЕРХПГ, нова технологія, являє собою значний прорив у діагностиці та лікуванні захворювань жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. Вона покращує точність діагностики завдяки прямій візуалізації та прецизійній біопсії, зменшує ризик ускладнень шляхом оптимізації процедури та скорочення часу лікування, а також приносить користь більшій кількості пацієнтів, розширюючи спектр показань. Однак ця нова технологія також стикається з обмеженнями в клінічному застосуванні, такими як високі технічні бар'єри та сильна залежність від обладнання, що вимагає підтримки спеціалізованих медичних бригад та сучасного обладнання. Медичним закладам рекомендується посилитиЕРХПГінвестиції в навчання та обладнання для покращення кваліфікації лікарів та забезпечення їх доступністю. Також рекомендується вибирати відповідні методи лікування залежно від стану пацієнта; при складних захворюваннях жовчовивідних шляхів та підшлункової залози,ЕРХПГможна розглянути лікування за допомогою нових технологій. Крім того, рекомендується додатково оптимізувати продуктивність та вартістьЕРХПГ, вирішувати питання узагальнення та прозорості систем на основі штучного інтелекту, а також сприяти широкому впровадженнюЕРХПГу лікарнях первинної медичної допомоги.
ЕРХПГСерія гарячих товарів від ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфінктеротом | Неваскулярні напрямні дроти | Одноразові кошики для вилучення каменів | Одноразові назобіліарні катетери |
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, включаючи лінійку шлунково-кишкового тракту, таку як біопсійні щипці, гемокліпси, сітки для поліпів, голки для склеротерапії, спрей-катетери, цитологічні щітки,направляючий дріт, кошик для вилучення каменів, катетер для дренажу біліарних шляхів з носа тощо, які широко використовуються в електроміокардіограмах, електростатичних дисфункціях,ЕРХПГНаша продукція сертифікована CE та має сертифікат FDA 510K, а наші заводи сертифіковані ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 20 грудня 2025 р.