Цей тип раку шлунка важко ідентифікувати, тому будьте обережні під час ендоскопії!

Серед популярних знань про ранній рак шлунка, існують деякі моменти знань про рідкісні захворювання, які потребують особливої ​​уваги та навчання. Один з них-HP-негативний рак шлунка. Поняття "незаражених епітеліальних пухлин" зараз є більш популярною. Будуть різні думки з питань імені. Ця теорія змісту в основному базується на змісті, пов’язаному з журналом "шлунок і кишечнику", а назва також використовує "HP-негативний рак шлунка".

Цей тип уражень має характеристики низької захворюваності, труднощів у ідентифікації, складних теоретичних знань та простого процесу MESDA-G не застосовується. Вивчення цих знань вимагає стикатися з труднощами.

1. Основні знання про негативний рак шлунка HP

Історія

У минулому вважалося, що єдиним винуватцем виникнення та розвитку раку шлунка була інфекція HP, тому класичною моделлю раку є HP - атрофія - кишкова метаплазія - низька пухлина - висока пухлинна рак. Класична модель завжди була широко визнана, прийнята і твердо вірила. Пухлини розвиваються разом на основі атрофії та під дією HP, тому рак здебільшого росте в атрофічних кишкових трактах і менш нормальних неатрофічних шлункових слизовах.

Пізніше деякі лікарі виявили, що рак шлунка може виникати навіть за відсутності інфекції HP. Хоча рівень захворюваності дуже низький, це дійсно можливо. Цей тип раку шлунка називається HP-негативний рак шлунка.

З поступовим розумінням такого типу захворювання почалися поглиблені систематичні спостереження та резюме, а назви постійно змінюються. У 2012 році була стаття під назвою "Рак шлунка після стерилізації", стаття у 2014 році під назвою "HP-негативний рак шлунка", та стаття у 2020 році під назвою "Епітеліальні пухлини, не заражені HP". Зміна назви відображає поглиблення та всебічне розуміння.

Типи залоз та моделі росту

У шлунку є два основні види фундаментальних залоз та пілоричних залоз:

Фундактні залози (оксинтичні залози) розподіляються в отоні, тілі, кутах тощо. Вони є лінійними одиночними трубчастими залозами. Вони складаються з слизових клітин, головних клітин, тім'яних клітин та ендокринних клітин, кожна з яких виконує власні функції. Серед них головні клітини, що виділяли фарбування PGI та MUC6, були позитивними, а тім'яні клітини секретували соляну кислоту та внутрішній фактор;

Пілоричні залози розташовані в зоні шлункового антруму і складаються з клітин слизу та ендокринних клітин. Клітини слизу є позитивними, а ендокринні клітини включають G, D клітини та клітини ентерохромафіну. G клітин виділяють гастрин, D клітини виділяють соматостатин, а клітини ентерохромафіну виділяють 5-HT.

Нормальні клітини слизової шлунка та пухлинні клітини виділяють різноманітні білки слизу, які поділяються на "шлункові", "кишкові" та "змішані" білки слизу. Експресія шлункових і кишкових муцинів називається фенотипом, а не специфічним анатомічним розташуванням шлунка та кишечника.

Існують чотири клітинні фенотипи шлункових пухлин: повністю шлунковий, змішаний шлунковий, змішаний кишечник, змішаний і повністю кишковий. Пухлини, що виникають на основі кишкової метаплазії, - це здебільшого шлунково -кишкові змішані пухлини фенотипу. Диференційовані рак в основному показують тип кишкового типу (MUC2+), а дифузні рак в основному показують тип шлунка (MUC5AC+, MUC6+).

Визначення негативного HP вимагає конкретної комбінації множинних методів виявлення для всебічного визначення. HP-негативний рак шлунка та рак шлунка після стерилізації-це дві різні концепції. Для отримання інформації про рентгенівські прояви HP-негативний рак шлунка, зверніться до відповідного розділу журналу "Шлунок і кишечника".

2. Ендоскопічні прояви HP-негативного раку шлунка

Ендоскопічна діагностика-фокус HP-негативного раку шлунка. В основному він включає рак шлунка типу фондових залоз, рак шлункового типу слизової оболонки, шлункову аденому, рисковину з фонеолярної епітелію, рак-клітинна клітинна ринок тощо.

1) рак шлунка типу фондів

-Вилі підняті ураження