Поліпи шлунково-кишкового тракту (ШКТ) – це невеликі нарости, що розвиваються на слизовій оболонці травного тракту, переважно в таких областях, як шлунок, кишечник і товста кишка. Ці поліпи є відносно поширеними, особливо у дорослих старше 50 років. Хоча багато поліпів ШКТ є доброякісними, деякі з них можуть перерости в рак, особливо поліпи, що знаходяться в товстій кишці. Розуміння типів, причин, симптомів, діагностики та лікування поліпів ШКТ може допомогти у ранньому виявленні та покращити результати лікування пацієнтів.
1. Що таке поліпи шлунково-кишкового тракту?
Поліп шлунково-кишкового тракту – це аномальне розростання тканини, що виступає зі слизової оболонки травного тракту. Він може відрізнятися за розміром, формою та розташуванням, вражаючи різні частини шлунково-кишкового тракту, включаючи стравохід, шлунок, тонку кишку та товсту кишку. Поліпи можуть бути плоскими, сидячими (прикріпленими безпосередньо до слизової оболонки) або на ніжці (прикріпленими тонкою ніжкою). Більшість поліпів не є раковими, але деякі типи мають вищий потенціал до розвитку злоякісних пухлин з часом.
2. Типи поліпів шлунково-кишкового тракту
У шлунково-кишковому тракті може утворюватися кілька типів поліпів, кожен з яких має унікальні характеристики та ризики розвитку раку:
• Аденоматозні поліпи (аденоми): це найпоширеніший тип поліпів, що зустрічаються в товстій кишці, і вони можуть розвиватися в колоректальний рак. Аденоми класифікуються на трубчасті, ворсинчасті або тубуловорсинчасті підтипи, причому ворсинчасті аденоми мають найвищий ризик розвитку раку.
• Гіперпластичні поліпи: Зазвичай це невеликі поліпи, які часто зустрічаються в товстій кишці, тому вони мають низький ризик розвитку раку. Однак великі гіперпластичні поліпи, особливо в правій частині товстої кишки, можуть мати дещо підвищений ризик.
• Запальні поліпи: зазвичай спостерігаються у людей із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК), такими як хвороба Крона або виразковий коліт. Запальні поліпи зазвичай є доброякісними, але можуть свідчити про тривале запалення в товстій кишці.
• Гамартоматозні поліпи: ці поліпи зустрічаються рідше та можуть виникати як частина генетичних синдромів, таких як синдром Пейтца-Єгерса. Хоча зазвичай вони доброякісні, іноді можуть підвищувати ризик раку.
• Поліпи фундальної залози: ці поліпи, що знаходяться у шлунку, зазвичай невеликі та доброякісні. Однак у людей, які довгостроково приймають інгібітори протонної помпи (ІПП), може спостерігатися збільшення кількості поліпів фундальної залози, хоча ризик раку залишається низьким.
3. Причини та фактори ризику
Точна причина виникнення поліпів шлунково-кишкового тракту не завжди зрозуміла, але кілька факторів можуть збільшити ймовірність їх розвитку:
• Генетика: Сімейний анамнез відіграє значну роль у розвитку поліпів. Генетичні захворювання, такі як сімейний аденоматозний поліпоз (САП) та синдром Лінча, підвищують ризик розвитку колоректальних поліпів та раку в молодшому віці.
• Вік: Поліпи частіше зустрічаються у людей старше 50 років, причому ризик аденоматозних поліпів та колоректального раку зростає з віком.
• Фактори способу життя: дієта з високим вмістом червоного або обробленого м’яса, ожиріння, куріння та надмірне вживання алкоголю – все це пов’язано з підвищеним ризиком утворення поліпів.
• Запальні стани: Хронічне запалення шлунково-кишкового тракту, яке часто спостерігається при таких станах, як хвороба Крона та виразковий коліт, може сприяти розвитку поліпів.
• Застосування ліків: Тривале застосування певних ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та ІПП, може впливати на ризик розвитку певних типів поліпів.
4. Симптоми поліпів шлунково-кишкового тракту
Більшість поліпів, особливо дрібних, протікають безсимптомно. Однак більші поліпи або поліпи в певних місцях можуть викликати такі симптоми, як:
• Ректальна кровотеча: кров у калі може бути наслідком поліпів у товстій або прямій кишці.
• Зміна звичок випорожнення: Більші поліпи можуть призвести до запору, діареї або відчуття неповного випорожнення.
• Біль або дискомфорт у животі: Хоча це трапляється рідко, деякі поліпи можуть спричиняти легкий або помірний біль у животі, якщо вони обструктують частину шлунково-кишкового тракту.
• Анемія: Поліпи, які повільно кровоточать з часом, можуть призвести до залізодефіцитної анемії, що спричиняє втому та слабкість.
Оскільки симптоми часто ледь помітні або відсутні, регулярне обстеження, особливо на наявність колоректальних поліпів, має вирішальне значення для раннього виявлення.
5. Діагностика поліпів шлунково-кишкового тракту
Кілька діагностичних інструментів та процедур можуть виявити поліпи шлунково-кишкового тракту, особливо в товстій кишці та шлунку:
• Колоноскопія: Колоноскопія є найефективнішим методом виявлення та видалення поліпів у товстій кишці. Вона дозволяє безпосередньо візуалізувати слизову оболонку товстої та прямої кишки, і будь-які виявлені поліпи зазвичай можна видалити під час процедури.
• Верхня ендоскопія: При поліпах у шлунку або верхніх частинах шлунково-кишкового тракту проводиться верхня ендоскопія. Гнучка трубка з камерою вводиться через рот для візуалізації стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Сігмоїдоскопія: ця процедура досліджує нижню частину товстої кишки, відому як сигмоподібна кишка. Вона може виявити поліпи в прямій кишці та нижній частині товстої кишки, але не досягає верхньої частини товстої кишки.
• Аналізи калу: Деякі аналізи калу можуть виявити сліди крові або аномальні маркери ДНК, пов’язані з поліпами або колоректальним раком.
• Візуалізаційні дослідження: КТ-колонографія (віртуальна колоноскопія) може створювати детальні зображення товстої та прямої кишки. Хоча вона не дозволяє негайно видалити поліпи, вона може бути неінвазивним методом.
6. Лікування та ведення пацієнтів
Лікування поліпів шлунково-кишкового тракту залежить від їх типу, розміру, розташування та потенціалу злоякісності:
• Поліпектомія: ця процедура є найпоширенішим методом видалення поліпів під час колоноскопії або ендоскопії. Невеликі поліпи можна видалити за допомогою петлі або щипців, тоді як більші поліпи можуть вимагати складніших методів.
• Хірургічне видалення: У рідкісних випадках, коли поліпи дуже великі або їх неможливо видалити ендоскопічно, може знадобитися хірургічне втручання. Це частіше трапляється для поліпів, пов’язаних з генетичними синдромами.
• Регулярний моніторинг: Пацієнтам з множинними поліпами, сімейним анамнезом поліпів або специфічними генетичними захворюваннями рекомендується регулярна колоноскопія для моніторингу нових поліпів.
Поліпектомічна петля
7. Профілактика поліпів шлунково-кишкового тракту
Хоча не всі поліпи можна запобігти, деякі зміни способу життя можуть зменшити ризик їх розвитку:
• Дієта: Споживання їжі, багатої на фрукти, овочі та цільнозернові продукти, з обмеженням споживання червоного та обробленого м’яса може допомогти знизити ризик розвитку колоректальних поліпів.
• Підтримуйте здорову вагу: ожиріння пов’язують із підвищеним ризиком утворення поліпів, особливо в товстій кишці, тому підтримка здорової ваги є корисною.
• Киньте палити та обмежте споживання алкоголю: як куріння, так і надмірне вживання алкоголю пов’язані з підвищеним ризиком розвитку поліпів шлунково-кишкового тракту та колоректального раку.
• Регулярне обстеження: Рутинні колоноскопії є важливими, особливо для людей старше 50 років або тих, у кого в сімейному анамнезі є поліпи чи колоректальний рак. Раннє виявлення поліпів дозволяє їх видалити до того, як вони переростуть у рак.
8. Прогноз та перспективи
Прогноз для людей з поліпами шлунково-кишкового тракту загалом сприятливий, особливо якщо поліпи виявлені на ранній стадії та видалені. Хоча більшість поліпів є доброякісними, регулярний моніторинг та видалення можуть значно знизити ризик розвитку колоректального раку. Генетичні захворювання, пов'язані з поліпами, такі як САП, потребують більш агресивного лікування через високий ризик злоякісного переродження.
Висновок
Поліпи шлунково-кишкового тракту є поширеним явищем у дорослих, особливо з віком. Хоча більшість поліпів є доброякісними, деякі типи несуть ризик переродження в злоякісні, якщо їх не лікувати. Завдяки зміні способу життя, регулярному обстеженню та своєчасному видаленню, люди можуть значно знизити ризик розвитку серйозних ускладнень від поліпів шлунково-кишкового тракту. Інформування громадськості про важливість раннього виявлення та роль профілактичних заходів є ключем до покращення результатів та підвищення якості життя.
Ми, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких якщипці для біопсії, гемокліпс, поліпна пастка, голка для склеротерапії, спрей-катетер, цитологічні щітки, направляючий дріт, кошик для вилучення каменів, катетер для дренажу жовчних шляхів у носітощо, які широко використовуються вЕлектронна медична звітність, ОУР, ЕРХПГНаша продукція сертифікована за стандартами CE, а наші заводи – за стандартами ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і отримують широке визнання та похвалу від клієнтів!
Час публікації: 18 листопада 2024 р.