Поліпи шлунково-кишкового тракту (ШКТ) — це невеликі новоутворення, які розвиваються на слизовій оболонці травного тракту, переважно в таких областях, як шлунок, кишечник і товста кишка. Ці поліпи зустрічаються відносно часто, особливо у дорослих старше 50 років. Хоча багато поліпів шлунково-кишкового тракту є доброякісними, деякі з них можуть прогресувати в рак, особливо поліпи в товстій кишці. Розуміння типів, причин, симптомів, діагностики та лікування поліпів ШКТ може допомогти в ранньому виявленні та покращити результати лікування пацієнтів.
1. Що таке шлунково-кишкові поліпи?
Поліп шлунково-кишкового тракту - це аномальне розростання тканини, що виступає зі слизової оболонки травного тракту. Вони можуть відрізнятися за розміром, формою та місцем розташування, вражаючи різні частини шлунково-кишкового тракту, включаючи стравохід, шлунок, тонку кишку та товсту кишку. Поліпи можуть бути плоскими, сидячими (прикріпленими безпосередньо до оболонки) або ніжковими (прикріпленими тонкою ніжкою). Більшість поліпів не є раковими, але деякі типи мають більший потенціал для розвитку злоякісних пухлин з часом.
2. Види поліпів шлунково-кишкового тракту
У шлунково-кишковому тракті можуть утворюватися кілька типів поліпів, кожен з яких має унікальні характеристики та ризик раку:
• Аденоматозні поліпи (аденоми): це найпоширеніший тип поліпів, які зустрічаються в товстій кишці, і можуть перерости в колоректальний рак. Аденоми класифікуються на трубчасті, ворсинчасті або тубуловорсинчасті підтипи, причому ворсинчасті аденоми мають найвищий ризик раку.
• Гіперпластичні поліпи: як правило, невеликі та часто зустрічаються в товстій кишці, ці поліпи мають низький ризик раку. Однак великі гіперпластичні поліпи, особливо в правій частині товстої кишки, можуть мати дещо підвищений ризик.
• Запальні поліпи: зазвичай спостерігаються у людей із запальним захворюванням кишечника (ВЗК), таким як хвороба Крона або виразковий коліт, запальні поліпи зазвичай є доброякісними, але можуть свідчити про тривале запалення товстої кишки.
• Гамартоматозні поліпи: ці поліпи менш поширені та можуть виникати як частина генетичних синдромів, таких як синдром Пейтца-Єгерса. Незважаючи на те, що вони зазвичай доброякісні, іноді вони можуть підвищити ризик розвитку раку.
• Поліпи фундальної залози: виявлені в шлунку, ці поліпи зазвичай невеликі та доброякісні. Однак у людей, які довгостроково приймають інгібітори протонної помпи (ІПП), може статися збільшення поліпів фундальної залози, хоча ризик раку залишається низьким.
3. Причини та фактори ризику
Точна причина поліпів ШКТ не завжди ясна, але кілька факторів можуть збільшити ймовірність їх розвитку:
• Генетика: сімейний анамнез відіграє значну роль у розвитку поліпів. Генетичні захворювання, такі як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) і синдром Лінча, підвищують ризик колоректальних поліпів і раку в молодшому віці.
• Вік: поліпи частіше спостерігаються у людей старше 50 років, при цьому ризик виникнення аденоматозних поліпів і колоректального раку зростає з віком.
• Фактори способу життя: дієта з високим вмістом червоного або обробленого м’яса, ожиріння, куріння та надмірне вживання алкоголю пов’язані з підвищеним ризиком утворення поліпів.
• Запальні стани: хронічне запалення шлунково-кишкового тракту, яке часто спостерігається при хворобі Крона та виразковому коліті, може сприяти розвитку поліпів.
• Використання ліків: тривале застосування певних ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та ІПП, може вплинути на ризик певних типів поліпів.
4. Симптоми поліпів шлунково-кишкового тракту
Більшість поліпів, особливо невеликих, протікають безсимптомно. Однак більші поліпи або поліпи в певних місцях можуть викликати такі симптоми, як:
• Ректальна кровотеча: кров у калі може бути результатом поліпів у товстій або прямій кишці.
• Зміна в роботі кишечника: більші поліпи можуть призвести до запору, діареї або відчуття неповного випорожнення.
• Біль або дискомфорт у животі: хоча й рідко, деякі поліпи можуть спричиняти легкий або помірний біль у животі, якщо вони закупорюють частину шлунково-кишкового тракту.
• Анемія: поліпи, які з часом повільно кровоточать, можуть призвести до залізодефіцитної анемії, що призводить до втоми та слабкості.
Оскільки симптоми часто ледь помітні або відсутні, рутинний скринінг, особливо колоректальних поліпів, має вирішальне значення для раннього виявлення.
5. Діагностика поліпів шлунково-кишкового тракту
Кілька діагностичних інструментів і процедур можуть виявити поліпи ШКТ, зокрема в товстій кишці та шлунку:
• Колоноскопія: колоноскопія є найефективнішим методом виявлення та видалення поліпів у товстій кишці. Це дозволяє безпосередньо візуалізувати слизову оболонку товстої та прямої кишки, а виявлені поліпи зазвичай можна видалити під час процедури.
• Верхня ендоскопія: для поліпів у шлунку або верхніх відділах шлунково-кишкового тракту виконується верхня ендоскопія. Через рот вводять гнучку трубку з камерою для візуалізації стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Сигмоїдоскопія: ця процедура досліджує нижню частину товстої кишки, відому як сигмовидна кишка. Він може виявити поліпи в прямій кишці та нижній частині товстої кишки, але не досягає верхньої товстої кишки.
• Аналіз калу: певні аналізи калу можуть виявити сліди крові або аномальні маркери ДНК, пов’язані з поліпами чи колоректальним раком.
• Тести візуалізації: КТ колонографія (віртуальна колоноскопія) може створити детальні зображення товстої та прямої кишки. Хоча це не дозволяє негайно видалити поліпи, це може бути неінвазивним варіантом.
6. Лікування та управління
Лікування поліпів шлунково-кишкового тракту залежить від їх типу, розміру, розташування та потенціалу злоякісності:
• Поліпектомія: ця процедура є найпоширенішим методом видалення поліпів під час колоноскопії або ендоскопії. Невеликі поліпи можна видалити за допомогою петлі або щипців, тоді як більші поліпи можуть вимагати складніших методів.
• Хірургічне видалення: у рідкісних випадках, коли поліпи дуже великі або їх неможливо видалити ендоскопічно, може знадобитися хірургічне втручання. Це частіше зустрічається для поліпів, пов’язаних з генетичними синдромами.
• Регулярне спостереження: пацієнтам із кількома поліпами, сімейною історією поліпів або специфічними генетичними захворюваннями рекомендується регулярна колоноскопія для спостереження за новими поліпами.
Поліпектомічна петля
7. Профілактика шлунково-кишкових поліпів
Хоча не всім поліпам можна запобігти, деякі зміни способу життя можуть знизити ризик їх розвитку:
• Дієта: дієта, багата фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами, з обмеженням червоного та обробленого м’яса може допомогти знизити ризик колоректальних поліпів.
• Підтримуйте нормальну вагу: ожиріння пов’язують із підвищеним ризиком поліпів, особливо в товстій кишці, тому підтримувати нормальну вагу корисно.
• Відмовтеся від куріння та обмежте споживання алкоголю: і куріння, і надмірне вживання алкоголю пов’язані з підвищеним ризиком поліпів ШКТ і колоректального раку.
• Регулярний скринінг: звичайна колоноскопія є важливою, особливо для осіб старше 50 років або тих, у сімейному анамнезі яких є поліпи чи колоректальний рак. Раннє виявлення поліпів дозволяє їх видалити до того, як вони переростуть в рак.
8. Прогноз і перспектива
Прогноз для осіб із шлунково-кишковими поліпами загалом сприятливий, особливо якщо поліпи виявлені на ранній стадії та видалені. Хоча більшість поліпів є доброякісними, регулярний контроль і видалення можуть значно знизити ризик колоректального раку. Генетичні захворювання, пов’язані з поліпами, такі як FAP, вимагають більш агресивного лікування через високий ризик злоякісності.
Висновок
Поліпи шлунково-кишкового тракту є поширеною знахідкою у дорослих, особливо у віці. Хоча більшість поліпів є доброякісними, деякі типи ризикують стати раковими, якщо їх не лікувати. Завдяки зміні способу життя, регулярному обстеженню та своєчасному видаленню люди можуть значно знизити ризик розвитку серйозних ускладнень від поліпів ШКТ. Просвітництво громадськості щодо важливості раннього виявлення та ролі профілактичних заходів є ключовим для покращення результатів і покращення якості життя.
Ми, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких якбіопсійні щипці, hemoclip, пастка поліпа, голка для склеротерапії, спрей-катетер, щітки для цитології, направляючий дріт, кошик для збору каменів, назальний жовчовивідний катетертощо, які широко використовуються вEMR, ESD, ЕРХПГ. Наша продукція має сертифікат CE, а наші заводи – ISO. Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і широко отримують визнання та похвалу клієнтів!
Час публікації: 18 листопада 2024 р