1. Розуміти розташування, характер, розмір і перфорацію сторонніх предметів

Зробіть простий рентген або комп’ютерну томографію шиї, грудної клітки, передньо-заднього та бокового знімків або живота, якщо необхідно, щоб зрозуміти розташування, характер, форму, розмір і наявність перфорації стороннього тіла, але не виконуйте ковток барію. обстеження.

3. Анестезіологічна допомога

Children, those with mental disorders, those who are uncooperative, or those with incarcerated foreign bodies, large foreign bodies, multiple foreign bodies, sharp foreign bodies, or endoscopic operations that are difficult or take a long time should be operated under general anesthesia or endotracheal інтубація за участю анестезіолога.Видаліть сторонні предмети.

II.Підготовка обладнання

1. Вибір ендоскопа

2. Підбір щипців

Вибір інструменту можна визначити, виходячи з розміру, форми, типу тощо стороннього тіла.Згідно з літературними даними, найбільш широко використовуються зубні щипці.Рівень використання зубних щипців становить 24,0%~46,6% від усіх використовуваних інструментів, а пастки — 4,0%~23,6%.Загальноприйнято вважати, що пастки краще підходять для довгих стержнеподібних сторонніх тіл.Таких як термометри, зубні щітки, бамбукові палички, ручки, ложки тощо, причому положення кінця, охопленого петлею, не повинно перевищувати 1 см, інакше буде важко вийти з кардії.

Для стержнеподібних сторонніх предметів з гладкою поверхнею і тонким зовнішнім діаметром, наприклад зубочисток, зручніше вибрати трикулачкові, зубогубці, плоскогубці тощо;для сферичних сторонніх предметів (таких як сердечники, скляні кульки, батареї-кнопки тощо) використовуйте кошик для видалення каменів або сітчастий мішок для видалення каменів, щоб видалити їх Відносно важко зісковзнути.

2.2 Довгі гострі сторонні тіла, грудки їжі та величезні камені в шлунку

Для довгих гострих сторонніх тіл довга вісь стороннього тіла повинна бути паралельна поздовжній осі просвіту, а гострий кінець або відкритий кінець повинен бути спрямований донизу та відводитися під час впорскування повітря.Для кільцеподібних сторонніх тіл або чужорідних тіл з отворами безпечніше використовувати метод нарізування для їх видалення;

During the foreign body removal operation, a transparent cap should be used at the end of the endoscopic lens as much as possible to prevent the mucosa from being scratched by the foreign body, and to expand the esophagus to reduce the resistance encountered when the foreign body видаляється.Це також може допомогти затиснути та витягнути стороннє тіло, що є корисним для видалення стороннього тіла.вийняти.

For strip-shaped foreign bodies embedded in the mucosa at both ends of the esophagus, a transparent cap can be used to gently push the esophageal mucosa around one end of the foreign body so that one end of the foreign body exits the esophageal mucosal wall to уникнути перфорації стравоходу, викликаної прямим видаленням.

У той же час прозорий ковпачок може використовувати відсмоктування негативного тиску, щоб допомогти поглинути харчові скупчення та полегшити подальшу обробку.

3.2 Зовнішня оболонка

Захищаючи стравохід і слизову оболонку стравохідно-шлункового переходу, зовнішня трубка полегшує ендоскопічне видалення довгих, гострих і численних сторонніх тіл і видалення грудок їжі, тим самим зменшуючи частоту ускладнень під час видалення сторонніх тіл з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.Підвищення безпеки та ефективності лікування.

Накладні трубки зазвичай не використовуються у дітей через ризик пошкодження стравоходу під час введення.

3.3 Захисна кришка

Після затискання стороннього предмета переверніть захисну кришку та загорніть сторонній предмет, коли виймаєте ендоскоп, щоб уникнути потрапляння сторонніх предметів.

Він контактує з слизовою мембраною травного тракту і відіграє захисну роль.

4. Методи лікування різних видів сторонніх тіл верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

Звіти свідчать про те, що більшість невеликих мас їжі в стравоході можна обережно проштовхнути в шлунок і залишити для виходу природним шляхом, що є простим, зручним і менш імовірно, що спричинить ускладнення.Під час процесу просування гастроскопії в просвіт стравоходу можна ввести відповідне надування, але у деяких пацієнтів це може супроводжуватися злоякісними пухлинами стравоходу або постезофагеальним стенозом анастомозу (рис. 1).Якщо є опір і ви сильно штовхаєте, занадто сильний тиск збільшить ризик перфорації.Для безпосереднього видалення стороннього тіла рекомендується використовувати кошик-сітку для видалення каменів або мішок-сітку для видалення каменів.Якщо харчовий болюс великий, ви можете використовувати щипці для сторонніх тіл, пастки тощо, щоб подрібнити його перед розділенням.Забери це.