page_banner

Внутрішньосудинне введення: склерозуючий засіб викликає запалення навколо вен, зміцнює кровоносні судини та блокує кровотік;

Параваскулярна ін'єкція: призводить до стерильної запальної реакції у венах спричиняти тромбоз.

(1) Гострий розрив EV і кровотеча;

(2) Люди з розривом EV і кровотечею в анамнезі;(4) Люди, які не підходять для хірургічного лікування.

(2) Печінкова енцефалопатія 2 стадії та вище;

(3) пацієнти з важкою дисфункцією печінки та нирок, великою кількістю асциту та сильною жовтяницею.

Для більших кровоносних судин вибирайте внутрішньосудинну ін'єкцію.Для менших кровоносних судин ви можете вибрати параваскулярну ін'єкцію.Намагайтеся уникати введення в декількох різних точках на одній площині (можливо, виразки можуть виникати, що призводить до стравохідної стриктури).Якщо дихання впливає під час операції, до гастроскопа можна додати прозору кришку.У зарубіжних країнах на гастроскоп часто додають повітряну кулю.На цьому варто вчитися.

5) Післяопераційне ведення EVS

(1) Не їжте і не пийте протягом 8 годин після операції і поступово відновлюйте рідку їжу;

(2) використовувати відповідну кількість антибіотиків для запобігання зараження;(3) Використовуйте препарати, які знижують портальний тиск у відповідності.

гастроскопія буде проведена через 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців і 1 рік після закінчення курсу лікування.

 7) Ускладнення ЕВ

Легко спричинити кров, що вискакує або кидає кров з отвору голки, коли голка витягується.

(2) Місцеві ускладнення: виразки, кровотеча, стеноз, дисфункція моторики стравоходу, одинофагія, рвані рани.Регіонарні ускладнення включають медіастиніт, перфорацію, плевральний випіт і портальну гіпертензивну гастропатію з підвищеним ризиком кровотечі.

(2) EV супроводжується очевидним ГВ;

(3) супроводжується тяжкою дисфункцією печінки та нирок, великою кількістю асциту, жовтяницею

Гангрена та нещодавні численні процедури склеротерапії або невелике варикозне розширення вен

Взяття династії Хань як майже дуофу означає, що люди Хуа зможуть вільно пересуватися, або ж сухожилля та імпульси будуть розтягнуті на захід.

за.

Включаючи лігування одного волосся, лігування кількох волосся та лігування нейлоновою мотузкою.

Принцип: Блокувати кровотік варикозно розширених вен і забезпечити екстрений гемостаз → венозний тромбоз у місці перев'язки → некроз тканини → фіброз → зникнення варикозу.

(2) Запобіжні заходи

При середньому та важкому варикозному розширенні вен стравоходу кожну варикозну вену перев’язують по спіралі вгору від низу до верху.Лігатор має бути якомога ближче до цільової точки перев’язки варикозної вени, щоб кожна точка була повністю та щільно перев’язана.Спробуйте покрити кожну варикозну вену більше ніж у 3 точках.

dbdb (1)

Evl кроки

Джерело: спікер PPT

Через тиждень після операції місцеві виразки можуть спричинити масивну кровотечу, шкірна смуга відпадає, а механічне різання варикозних вен кровоточить тощо;

EVL can block the bleeding collaterals of the left gastric vein, esophageal vein, and vena cava, but after the esophageal venous blood flow is blocked, the gastric coronary vein and perigastric venous plexus will expand, the blood flow will increase, and the recurrence rate з часом збільшуватиметься, тому для консолідації лікування часто потрібне повторне лігування смуг.Діаметр перев'язки варикозної вени повинен бути менше 1,5 см.

 4) Ускладнення ЕВЛ

(2) Інтраопераційна кровотеча, втрата шкіряного ремінця та кровотеча, викликана варикозним розширенням вен;

(3) інфекція.

5) Післяопераційний огляд EVL

У перший рік після EVL, функції печінки та нирок, B-UltraSound, рутини крові, функції коагуляції тощо слід переглядати кожні 3-6 місяців.6) EVS проти EVL

У зарубіжних країнах повністю покриті металеві стенти також використовуються для припинення кровотечі.

TheГолка для склеротерапіїЗ Zrhmed використовуються для ендоскопічної склеротерапії (EVS) та ендоскопічної лайки варикозної вени (EVL).

DBDB (2)

Час публікації: 08 січня 2024 р