вступ
Сьогодні ми узагальнюємо та розберемося.
1. Клінічна діагностика, анатомія та попереднє лікування геморойів
Діагностика геморойів
Діагностика геморою в основному базується на анамнезі, огляді, пальцевому ректальному дослідженні та колоноскопії.Колоноскопія повинна усвідомлювати інші захворювання, такі як пухлини, виразковий коліт тощо, які викликають кровотечі.Класифікація та градація геморою
Розрізняють три типи геморою: внутрішній геморой, зовнішній геморой і змішаний геморой.
Геморой: внутрішній, зовнішній і змішаний геморой
Показаннями до ендоскопічного лікування є внутрішній геморой І, ІІ та ІІІ ступеня, протипоказанням для ендоскопічного лікування є внутрішній геморой, зовнішній геморой та змішаний геморой IV ступеня.
Зубчаста лінія є місцем з’єднання анального плоского епітелію та стовпчастого епітелію, а перехідна зона між анальною лінією та зубчастою лінією вкрита стовпчастим епітелієм, але не іннервується тілом.
Фігура 1.
1A:зображення білого світла;Вузькосмугове світлове зображення
малюнок 2
малюнок 3Огляд анального сосочка під мікроскопом (жовта стрілка)
малюнок 4.
2. Ендоскопічне лікування внутрішнього геморою
Мета ендоскопічного лікування: полегшити або усунути симптоми, а не ліквідувати геморой.
Ендоскопічне лікування включаєсклеротерапіяісмугова перев'язка.
Для діагностики та лікування внутрішнього геморою використовують колоноскопію для огляду, а гастроскопію рекомендують для лікування.Крім того, відповідно до реальної ситуації в кожній лікарні можна вибрати амбулаторне або стаціонарне лікування.
①Склеротерапія (за допомогою прозорого ковпачка)
Склерозуючим засобом є ін’єкція лаурилового спирту, також можна використовувати ін’єкційний розчин лаурилового спирту.Також необхідно використовувати підслизову ін’єкцію метиленового синього як відсутнього агента, щоб зрозуміти напрямок потоку та охоплення склерозуючого агента.
Призначення прозорої шапки - розширити поле зору.Ін'єкційну голку можна вибрати зі звичайних ін'єкційних голок для слизової.Як правило, довжина голки становить 6 мм.Глибокий ризик і призводять до періанальних абсцесів і запалення.
Точка ін’єкції вибирається над оральною стороною зубчастої лінії, а місце ін’єкційної голки розташоване біля основи цільового геморою.Голка вводиться під кутом 30°~40° під прямим оглядом (спереду або ззаду) ендоскопа, і голка глибоко вводиться в основу гемороїдального вузла.Сформуйте затверділий вузол біля основи геморою, вийміть голку під час ін’єкції, приблизно 0,5–2 мл, і припиніть ін’єкцію, доки геморой не стане великим і білим.
Ендоскопічна склеротерапія включає ін'єкцію переднього дзеркала та ін'єкцію інвертованого дзеркала.Як правило, основним методом є ін’єкція з перевернутим дзеркалом.
② пов'язка лікування
Як правило, використовується багатокілечний пристрій для лігування, не більше семи кілець.Лігування виконується на 1-3 см вище зубчастої лінії, і зазвичай починається біля анальної лінії.Це може бути перев'язка судин або слизової або комбінована перев'язка.Перев'язка зворотним дзеркалом - основний метод, зазвичай 1-2 рази, з інтервалом близько 1 місяця.
Періопераційне лікування: голодування не потрібно після експлуатації, підтримувати гладкий стілець і уникайте тривалого сидіння та сильної фізичної праці.
У минулому головне становище для лікування геморойів була в аноректальному відділенні.
Також потрібна операція для повного одужання, що стало складним моментом у розвитку проекту.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., є виробником у Китаї, що спеціалізується на ендоскопічних витратних матеріалах, таких якбіопсійні щипці, hemoclip, пастка поліпа, голка для склеротерапії, спрей-катетер, щітки для цитології, направляючий дріт, кошик для збору каменів, назальний жовчовивідний катетертощо, які широко використовуються вEMR, ESD, ERCP.Наша продукція має сертифікат CE, а наші заводи – ISO.Наші товари експортуються до Європи, Північної Америки, Близького Сходу та частини Азії, і широко отримують визнання та похвалу клієнтів!